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蚌埠市審計局運用大數據技術助推醫保基金審計

發布日期:2019-09-11 14:24 信息來源:蚌埠市審計局 瀏覽量: 【字體:  

蚌埠市審計局在同級財政審計中,運用大數據審計技術,加大數據的獲取、分析和運用力度,實現對醫保基金全方位和全過程“診斷”。

一是運用大數據技術擴大審計覆蓋面。通過采用大數據技術關聯、比對、篩查等多維度分析方法,首次打通“新農合”和城鎮居民醫保業務數據,使大數據分析不僅在審計廣度上發力,更在審計深度上使勁,進而促進“新農合”和城鎮居民醫保惠民政策規范有效運行。二是關聯內部數據反映違規收費亂象。注重定點醫院收費業務數據分析,以就醫患者醫療服務流程為主線,建立從掛號、門診、住院到收費的多維度數據分析模型,確保醫療收費環節到哪里,審計監督跟進到哪里,通過查找亂收費、違規收費等問題,促進定點醫院加強醫療管理和規范服務行為。三是比對外部數據查找基金運行風險。借用公安、民政等部門業務數據進行靶向審計,橫向加強醫保數據與其他部門業務數據的比對分析,篩查冒刷他人醫保卡、交通事故騙保等風險隱患,揭示醫保基金管理漏洞以及部門間數據共享中的機制問題,推動完善醫保管理制度,促進醫保基金安全高效運行。四是堅定大數據理念提升審計質量。認真貫徹“科技強審”行動部署,適應大數據環境下審計工作的新特點、新變化和新要求,積極探索運用大數據審計技術,實現大數據技術和審計項目的有效融合,為高效完成醫保審計項目提供信息化技術支撐。

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